内視鏡手術支援ロボット「ダビンチ」

ダビンチ ・ロボット手術とは

ダビンチ ・システム（Intuitive Surgical社製 Da Vinci Surgical System）は、腹腔鏡手術を支援する、内視鏡下手術支援ロボットです。患者さんのお腹にあけた小さな穴に手術器具を取り付けたロボットアームと 内視鏡を挿入し、医師がサージョンコンソールと呼ばれる操作ボックスの中で内視鏡画像を見ながらロボットを操作します。

ロボット手術のメリット

低侵襲性

機能性

確実性(根治性)

確実性（根治性）

3次元立体画像を見ながら手術が可能

ダビンチ ・システムでは3次元立体画像を見ながら手術ができます。また、拡大視野(肉眼の10～15倍)でカメラ自体も術者が自在に操作できます。まるで患者さんの体内に入りこんで手術をしているように、人の目より自由に見たいところを見ることができます。がんの手術であれば、がんの周囲に適切な距離をつけて切除でき、今まで以上に完全に切除できる可能性が高まります。

ロボット手術の適応・対象疾患

今日のがんの手術においては、根治性（=がんを確実に取り除くこと）と共に、きずが小さい、出血が少ないなどの低侵襲性（＝身体への負担が少ないこと）が重要と考えられています。手術支援ロボットの出現は大きな進歩であり、多くの病気がその対象となりました。
当院では、2013年10月から内視鏡手術支援ロボット・ダビンチによる低侵襲手術を行っています。安全性や有効性など、患者さんへのベネフィット（利益）を確認しながら堅実に症例を積み重ねてまいりました。

ロボット手術件数の増加に応じて、2018年11月には埼玉県内で初となる2台体制、2023年7月には3台体制となりました。対象となる疾患も増え、2024年1月時点では、泌尿器科のがん（前立腺がん、腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がん）、消化器のがん（胃がん、直腸がん、結腸がん、膵臓がんや胆管がん、肝がん）、頭頸部のがん（中咽頭がん、下咽頭がん、喉頭がん）のなどの悪性腫瘍、骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤、腟断端脱など）や婦人科良性腫瘍（子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮頸部高度異形成など）に対する手術や成人のそけいヘルニア手術をおこなっています。なお、そけいヘルニアの手術は先進医療への取り組みとしておこなっているもので、現時点では健康保険未収載（自費診療）となります。

ロボット手術を受けるには？

手術を受けるには、(かかりつけ医の紹介状をご持参のうえ) 各科に受診、担当医へご相談いただくことになります。
当日の診察の流れについては来院・入院についてをご参考ください。
※症例によってはダビンチ手術の適応外となる場合もありますがご了承ください。

ダビンチSP

従来機種（ダビンチXi）との違い

	ダビンチSP	ダビンチXi
アーム	シングルポート（単孔式）	マルチポート（多孔式）
切開創	1～2か所	5～6か所
カメラ	軟性鏡（関節機能があるため屈曲が可能）のため、角度・方向の自由度が高い。	硬性鏡（真っすぐなカメラ）のため、角度・方向はほぼ一定。どのアームにもカメラを接続できる。

• 紹介動画：ダビンチSP

ダビンチSPで手術ができる疾患

2024年6月時点で、当院では下記の手術をダビンチSPでおこなっています。

• 泌尿器科領域（前立腺がん、女性骨盤臓器脱）
• 肝胆膵外科領域（肝部分切除、解剖学的肝切除、膵体尾部切除）
• 頭頸部外科領域（中咽頭がん、下咽頭がん、声門上がん）
• 婦人科領域（子宮摘出手術）

がんの病期や臓器の形状、患者さんの体格などによっては、従来機種（ダビンチXi）の方が適している場合もあります。
当院にはロボット手術の経験豊富な医師が多く在籍しています。患者さんの病状を総合的に判断し、より適した手術方法を提案しています。

地域の皆さまに“より安全で質の高い医療”を届けるべく、これからも尽力して参ります。