個々の診療行為ごとに医療費を計算する(出来高払い)方式とは異なり、入院患者さんの病気・治療内容をもとに、国で定めた『1日当たりの定額点数』からなる包括評価の範囲(投薬・注射・検査・レントゲン・入院料等)と、出来高評価の範囲(手術・麻酔・リハビリ・退院時処方等)を組み合わせて医療費を計算する方式です。
診療内容ごとに出来高で計算した合計が入院医療費になります。青色の部分も緑色の部分も出来高です。青色の部分が包括になります。緑色の部分は出来高になります。入院医療費は包括分と出来高分の合計になります。